脚上长硬茧行走时很痛，可能是胼胝、鸡眼、跖疣等疾病导致，需要针对病因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。以下是具体的治疗方法：
1.一般治疗：避免长时间走路或站立，选择宽松、舒适的鞋子，减少对脚部的摩擦和压迫。每天用温水泡脚，软化硬茧，然后用磨脚石或修脚刀轻轻去除死皮，但要注意避免损伤皮肤。
2.药物治疗：
角质松解剂：如10%~20%水杨酸软膏、15%尿素软膏等，可以促进角质松解，减轻硬茧。
抗生素：如果局部发生感染，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素。
抗病毒药：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可外用0.05%~0.1%维A酸乳膏、5%咪喹莫特乳膏等抗病毒药。
3.物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，适用于较小的硬茧。
4.手术治疗：如果硬茧较大、保守治疗效果不佳，或出现感染、出血等并发症，可考虑手术切除。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行。此外，如果硬茧伴有疼痛、出血、感染等症状，或经过治疗后症状无明显改善，应及时就医，以便明确病因，采取更合适的治疗方法。同时，糖尿病患者脚上长硬茧容易并发感染，且感染后不易控制，应更加重视足部护理，定期就医检查。