诺氟沙星和左氧氟沙星都是人工合成的抗菌药物，都属于氟喹诺酮类药物，都具有广谱抗菌作用，常用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，以及皮肤软组织感染等。但两者也有一些区别，在治疗效果上也因人而异，不能简单地说哪个更好。以下是一些关于诺氟沙星和左氧氟沙星的信息，希望能帮助你了解它们的特点和适用范围。
1.适应症
诺氟沙星：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
左氧氟沙星：适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
2.抗菌活性
诺氟沙星：对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等有较强的抗菌活性。
左氧氟沙星：对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等有较强的抗菌活性，对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等也有良好的抗菌作用。
3.药代动力学
诺氟沙星：口服后吸收迅速，完全，单次口服300mg后，血药峰浓度（Cmax）约为1.4～1.6mg/L，达峰时间（Tmax）为1～2小时。广泛分布于各组织、体液中，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等，但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%～15%，血消除半衰期（t1/2β）为3～4小时，肾功能减退时可延长至6～9小时。
左氧氟沙星：口服后吸收迅速，完全，在体内代谢广泛。单次口服0.5g后，血药峰浓度（Cmax）约为3.6mg/L，达峰时间（Tmax）为1.2小时。广泛分布于各组织、体液中，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等。亦可达较高浓度，痰液中平均浓度为3.2mg/L，支气管黏膜分泌液中为1.3mg/L，在扁桃体、上颌窦黏膜、肺泡巨噬细胞、肺及支气管分泌物中的浓度分别为1.4～3.0mg/L，t1/2β约为6～7小时。
4.不良反应
诺氟沙星：可引起胃肠道反应，如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应，如头痛、头晕、嗜睡或失眠。过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒、光敏反应等。此外，尚有偶见血清氨基转移酶升高、血尿素氮升高、周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
左氧氟沙星：可能会引起恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应，还可能会引起头痛、头晕、嗜睡、失眠、外周神经炎等中枢神经系统不良反应，以及皮疹、皮肤瘙痒、光敏反应等过敏反应。此外，长期和多次使用可能会导致耐药菌的产生。
5.注意事项
诺氟沙星：由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应。
左氧氟沙星：本品与其他药物之间可能存在相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。本品可能会影响儿童软骨发育，孕妇及哺乳期妇女禁用。
综上所述，诺氟沙星和左氧氟沙星都是有效的抗菌药物，但在适应症、抗菌活性、药代动力学、不良反应和注意事项等方面存在一些差异。在选择使用哪种药物时，应考虑以下因素：
1.感染的类型和严重程度：不同的感染需要不同的抗菌药物，因此应根据药敏试验结果或医生的经验选择合适的药物。
2.患者的年龄、性别、身体状况和过敏史：某些药物可能对某些人群有特殊的风险或不适用，因此应根据患者的具体情况进行选择。
3.药物的不良反应：不同的药物可能会引起不同的不良反应，因此应选择不良反应较少或较轻的药物。
4.药物的相互作用：某些药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险，因此应避免同时使用可能有相互作用的药物。
总之，在使用任何药物之前，应咨询医生或药师，以获得个性化的建议和指导。同时，应按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或更改用药方案。