小孩身上起小米粒疙瘩，可能是以下原因：
1.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，常反复发作。
2.痱子：是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹或小水疱，好发于夏季，多见于儿童。
3.荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，好发于儿童和青年人。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最初为红色小丘疹，数小时后变为水疱，疱壁薄易破，常有瘙痒。
6.手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
7.猩红热：为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
如果发现小孩身上起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。