小孩身上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。湿疹的皮疹表现为多形性，即红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有剧烈瘙痒。湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的治疗主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。
2.痱子：又称粟粒疹，是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。痱子的皮疹为针尖至针头大小的水疱或丘疹，周围有红晕，好发于颈部、前胸、后背、肘窝、腘窝等部位，伴有瘙痒和刺痛感。痱子的治疗主要是保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，可以外用炉甘石洗剂、痱子粉等。
3.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。本病的皮疹表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的主要通过直接接触传染，也可自体接种。传染性软疣的治疗主要是用消毒的镊子将疣体挤出或挑出，然后外用碘酊等消毒剂。
4.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的皮疹表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。痤疮的病因与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。痤疮的治疗主要是外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
5.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘的皮疹先出现于躯干和头部，后延及四肢，呈向心性分布，即躯干多，四肢少，手掌、足底更少。水痘的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，疱壁薄易破，常有瘙痒感。水痘的治疗主要是对症处理，发热时可以用退烧药，皮肤瘙痒时可以用炉甘石洗剂等。水痘结痂后一般不留瘢痕，但如果搔抓或感染，可能会留下瘢痕。
6.手足口病：是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。主要发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病的皮疹表现为口腔黏膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。手足口病的治疗主要是对症处理，注意隔离，避免交叉感染，一般预后良好。
以上内容仅供参考，如果发现小孩身上起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。