左氧氟沙星和加替沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，都具有广谱抗菌作用，但在药物活性、安全性、适用人群等方面存在一定区别。具体包括：
1.药代动力学性质
左氧氟沙星：水溶性好，半衰期较长，可每日服用1次；
加替沙星：水溶性略差，半衰期较长，可每日服用1次。
2.抗菌活性
左氧氟沙星：对需氧革兰阳性球菌的抗菌活性略逊于加替沙星；
加替沙星：对需氧革兰阳性球菌的抗菌活性略优于左氧氟沙星。
3.安全性
左氧氟沙星：可能会引起血糖紊乱、光敏反应等；
加替沙星：可能会引起血糖紊乱、跟腱炎、中枢神经系统反应等，且加替沙星的光毒性比左氧氟沙星更强。
4.适用人群
左氧氟沙星：适用人群较广，包括儿童、孕妇、哺乳期妇女等；
加替沙星：不推荐用于儿童、孕妇、哺乳期妇女等人群。
综上所述，左氧氟沙星和加替沙星在药代动力学性质、抗菌活性、安全性、适用人群等方面存在一定区别。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情、过敏史等，选择合适的药物进行治疗。患者在使用药物时，应严格按照医生的建议用药，避免自行增减剂量或更改用药方案。同时，应注意药物的不良反应，如出现不适，应及时就医。