脚大拇指指甲有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：多由挤压、碰撞等引起，黑块通常位于指甲下方，随着时间推移会逐渐消退。
2.甲母痣：一种良性的痣，通常由痣细胞组成，表现为甲板上的黑色纵纹。甲母痣一般不需要治疗，但需要密切观察其变化，如有恶变倾向应及时手术切除。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可导致指甲出现黑斑，但通常还伴有其他症状，如指甲增厚、变形、疼痛等。黑色素瘤需要及时诊断和治疗，早期治疗效果较好。
4.真菌感染：俗称灰指甲，由真菌感染引起，可导致指甲变色、增厚、易碎等。治疗方法包括外用药物和口服药物。
5.其他：如扁平苔藓、慢性湿疹等疾病也可能导致指甲出现黑斑。
需要注意的是，有些严重的疾病，如黑色素瘤，也可能表现为指甲黑斑。因此，如果发现脚大拇指指甲有黑块，尤其是伴有疼痛、出血、指甲变形等症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于儿童和老年人，如果指甲出现黑斑，应尤其引起重视，因为他们的指甲变化可能与其他人群不同，需要更密切的观察和检查。此外，长期服用某些药物（如化疗药物、抗抑郁药等）也可能导致指甲变黑，应及时告知医生。
总之，脚大拇指指甲有黑块可能是多种原因引起的，如果黑斑持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。