一、结论：
耳朵上的小孔，在医学上称为先天性耳前瘘管，是一种常见的先天性畸形。
二、原因：
先天性耳前瘘管是由于胚胎时期第一鳃沟的遗迹在出生后没有完全消失造成的。它可以单独发生，也可能伴有其他颌面畸形，如腭裂、副耳廓等。
三、具体分析：
1.临床表现：
小孔：通常位于耳轮脚前，少数可累及耳轮或耳廓的其他部位。
分泌物：瘘管开口多位于小孔处，可有少量白色分泌物排出，有时可继发感染，形成脓肿。
感染：感染时，局部会出现红肿、疼痛，甚至形成脓肿。脓肿破溃后，可形成瘘管，反复感染。
2.诊断：
医生通过观察耳部症状，结合病史，一般可以做出诊断。
有时可能需要进行瘘管造影等检查，以了解瘘管的走行和分支情况。
3.治疗：
无症状者一般不需要治疗。
感染时，需使用抗生素控制感染。
感染控制后，可行手术切除瘘管，以避免复发。
四、
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，通常不需要治疗，但需注意保持局部清洁，避免感染。如有感染，应及时就医治疗。