小孩耳朵上有个小洞很可能是先天性耳前瘘管，也被叫做遗传性耳瘘。这属于一种遗传性人体特征，若家长有，孩子往往也会有。
一、这其实是孩子发育时遗留下来的生理缺陷。通常情况下无需特殊处理，而且部分耳前瘘管患者可随年龄增长自愈。也有一些患者虽未完全闭合，但不增大且无分泌物，这种情况同样无需处理。
1.平时要注意护理，不可用手或其他物品去挤压、抓挠瘘管。
2.要保持该部位清洁，防止异物或水进入导致感染，以免影响颅腔。
二、若局部出现红肿并有分泌物，则需要用抗生素类药膏治疗。比如可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏。
三、要是瘘管频繁引发感染，就得前往外科通过手术切除瘘管的方式来进行医治。
总之，对于小孩耳朵上的小洞即先天性耳前瘘管，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时注意日常护理，避免引发不良后果。