子宫内膜薄主要由多种因素造成，包括内分泌失调、宫腔操作损伤、年龄增长等。
内分泌失调因素
体内雌激素水平不足是常见原因，雌激素对子宫内膜生长起关键作用，若分泌不足会致使子宫内膜无法正常增厚。比如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雌激素分泌异常，易出现子宫内膜薄情况。
宫腔操作损伤因素
多次人工流产等宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，影响其再生与修复，进而导致子宫内膜变薄。频繁宫腔操作使子宫内膜受损，后续修复困难，易引发子宫内膜薄问题。
年龄增长因素
随着年龄增加，女性体内激素水平逐渐变化，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜也会随之变薄，这在围绝经期女性中较为常见。
其他因素
某些疾病如子宫内膜结核等也可能破坏子宫内膜，导致其变薄。此外，不良生活方式，像长期熬夜、过度节食等，也可能影响内分泌，间接导致子宫内膜薄。