下眼睑肿了还疼，通常是麦粒肿、睑腺炎导致的。
麦粒肿、睑腺炎是两种不同的疾病，但其病因和症状较为相似，都是由于眼睑腺体受到细菌感染而引发的炎症。具体病因如下：
麦粒肿：麦粒肿是由于睑板腺（一种位于眼睑的腺体）感染引起的。通常是由于金黄色葡萄球菌感染导致的。
睑腺炎：睑腺炎则是由于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染引起的。
两种病症的症状表现如下：
麦粒肿：
初期：眼睑会出现红肿、疼痛的小硬结，触摸时会感到疼痛。
后期：硬结会逐渐变软、化脓，在睫毛根部附近出现黄色脓点。
睑腺炎：
与麦粒肿类似，会出现眼睑红肿、疼痛的症状。
严重时，可能会影响到整个眼部，导致眼睛无法睁开。
治疗方法如下：
麦粒肿、睑腺炎的早期，都可以通过热敷来促进炎症消退。每天热敷3~4次，每次10~15分钟即可。
同时，还需要在医生的指导下使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果症状比较严重，已经形成了脓肿，就需要及时就医，进行切开排脓。
需要注意的是，在治疗期间，要保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。同时，要注意休息，避免过度用眼。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。