下眼睑肿疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.麦粒肿：麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常发生在睫毛根部附近，表现为红肿、疼痛。麦粒肿可以由细菌感染引起，也可能与皮脂腺分泌旺盛、免疫力下降等因素有关。
2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，通常表现为眼睑皮下圆形肿块，无明显疼痛。霰粒肿的发生可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。
3.睑缘炎：睑缘炎是一种睑缘的慢性炎症，可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种类型。睑缘炎可导致睑缘充血、肿胀、疼痛，有时还会伴有鳞屑、溃疡和睫毛脱落等症状。
4.结膜炎：结膜炎是结膜的炎症，可由细菌、病毒、过敏等因素引起。结膜炎常伴有结膜充血、水肿、分泌物增多等症状，有时也会累及下眼睑，导致下眼睑肿疼。
5.过敏：如果下眼睑接触到过敏原，如化妆品、洗发水、花粉等，可能会发生过敏反应，导致红肿、瘙痒和疼痛。
6.眼部感染：如角膜炎、巩膜炎等眼部感染性疾病，也可能引起下眼睑肿疼。
7.其他原因：下眼睑肿疼还可能与外伤、蚊虫叮咬、用眼过度、全身性疾病等有关。
如果下眼睑肿疼持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、分泌物增多、发热等，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁，避免过度用眼。