“耳朵下面肿了一按就痛”，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结炎：耳部及其周围组织的感染，如中耳炎、扁桃体炎等，可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
2.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的腮腺炎症，可导致耳垂下方肿胀、疼痛，尤以咀嚼或进食酸性食物时更为明显。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，感染后可出现红肿、疼痛。
4.其他原因：如耳部外伤、颞下颌关节功能紊乱等也可能导致类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持耳部清洁，避免用手搔抓或挤压肿胀部位。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.可以使用温热的毛巾进行局部热敷，缓解疼痛。
5.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声等，以明确病因，并根据医生的建议进行相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童和免疫力低下的人群，耳部下方的肿胀更应引起重视，因为可能存在潜在的严重感染或其他疾病。在这种情况下，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程以及是否有其他伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。