腋下的肿物是淋巴结还是副乳，可以通过以下几个方面进行判断：
1.位置：淋巴结一般位于皮下，较表浅；副乳则位于腋窝的正常乳房组织之外。
2.形态：正常的淋巴结通常呈蚕豆形，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，可移动；副乳一般呈半圆形或类似乳房的多房性囊性肿块，边界清楚，质地中等，有一定的弹性。
3.大小：淋巴结一般较小，直径多在0.5-1厘米之间；副乳的大小因人而异，可能会比正常乳房小一些，但也可能较大。
4.数量：正常情况下，腋下的淋巴结数量较少；副乳通常是双侧对称存在。
5.症状：淋巴结肿大通常是由于感染、炎症等原因引起，可能伴有疼痛、红肿等症状；副乳一般没有明显症状，少数人可能会在月经来潮前出现胀痛。
6.超声检查：通过超声检查可以更清晰地了解腋下肿物的位置、形态、大小、内部结构等信息，有助于鉴别淋巴结和副乳。
7.病理检查：对于难以明确诊断的腋下肿物，可能需要进行病理检查，通过显微镜下观察细胞形态来确定其性质。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，最终的诊断需要结合临床症状、体征以及相关检查结果来确定。如果发现腋下有肿物，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。