末捎神经炎是怎么回事

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

病因:

1.中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如麻疹、水痘、猩红热、白喉、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其他:如结缔组织疾病,遗传性共济失调性周围神经炎,遗传性感觉性神经根神经病等。

主要症状:

1.感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

2.运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指甲失去正常光泽、角化增强等。

治疗方法:

1.积极治疗原发病(如糖尿病、尿毒症等),避免长期接触对神经有毒性的药物或化学毒物。

2.给予营养神经的药物,如维生素B1、B6、B12、甲钴胺等。

3.可使用血管扩张剂,如地巴唑、烟酸等,改善血液循环。

4.针对病因进行对症治疗,如抗感染、抗风湿、抗肿瘤等。

5.康复治疗,如针灸、按摩、理疗等,有助于恢复神经功能。

6.注意保暖,避免寒冷刺激。

末梢神经炎的预后取决于病因、病情严重程度以及治疗是否及时得当。一般来说,及时治疗可以改善症状,减少后遗症的发生。