后背和前胸长痘痘的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常伴有皮脂溢出。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹，直径2-4mm，有光泽，可挤出白色脂样物质，常伴有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。糠秕孢子菌性毛囊炎可表现为半球形丘疹，直径2-4mm，有光泽，可挤出白色脂样物质，常伴有不同程度的瘙痒。
4.细菌感染：细菌感染也可引起后背和前胸长痘痘，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌感染可导致毛囊炎症，出现红肿、疼痛、脓疱等症状。
5.真菌感染：真菌感染也可引起后背和前胸长痘痘，如马拉色菌、念珠菌等。真菌感染可导致皮肤角质层增厚，出现丘疹、脓疱、鳞屑等症状。
6.内分泌失调：内分泌失调可导致皮脂分泌过多，从而引起痘痘的发生。内分泌失调常见于青春期、女性生理期、妊娠期等。
7.饮食因素：饮食因素也可影响皮脂分泌，从而引起痘痘的发生。高糖、高脂肪、高乳制品的饮食可导致皮脂分泌增加，从而引起痘痘的发生。
8.药物因素：某些药物可导致内分泌失调，从而引起痘痘的发生。常见的药物有糖皮质激素、雄激素、抗抑郁药等。
9.其他因素：遗传因素、环境因素、精神因素等也可影响皮脂分泌，从而引起痘痘的发生。
需要注意的是，后背和前胸长痘痘的原因可能因人而异，如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食健康、调整生活作息等也有助于改善痘痘问题。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体状况和生理特点的不同，痘痘的治疗方法和用药需要特别注意。在使用任何药物之前，应咨询医生的意见，以确保安全有效。此外，对于痘痘问题，应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，因为压力可能会加重痘痘的症状。