呼吸时后背痛的原因有很多，常见的原因包括：
1.（1）胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺癌等，炎症或肿瘤刺激胸膜，导致呼吸时后背痛。
2.（2）胸椎病变：如胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等，脊柱结构异常可刺激肋间神经，引起呼吸时后背痛。
3.（3）腹部疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可放射至后背。
4.（4）肌肉劳损：过度劳累、姿势不良等可导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
5.（5）其他：外伤、心脏疾病等也可能引起呼吸时后背痛。
如果出现呼吸时后背痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的姿势。