周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别主要在于以下几点：
1.病因：周围性眩晕多由耳部疾病引起，如耳石症、梅尼埃病等；中枢性眩晕则由脑部疾病引起，如脑梗死、脑出血等。
2.症状：周围性眩晕常表现为发作性眩晕，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状；中枢性眩晕则症状相对较轻，多为头晕、平衡障碍等。
3.病史：周围性眩晕患者常有中耳炎、耳外伤等病史；中枢性眩晕患者多有高血压、糖尿病、心脏病等病史。
4.检查：周围性眩晕患者的听力检查、前庭功能检查等多有异常；中枢性眩晕患者则需要进行头部CT、MRI等检查以明确病因。
5.治疗：周围性眩晕主要采用药物治疗和物理治疗，如抗组胺药、前庭抑制剂等；中枢性眩晕则需要针对病因进行治疗，如溶栓、手术等。
需要注意的是，周围性眩晕和中枢性眩晕有时可能同时存在，或难以明确区分，因此需要进行详细的检查和诊断，以制定合理的治疗方案。如果出现眩晕症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。