周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别诊断如下：
1.病因：
周围性眩晕：多与耳部疾病、前庭神经元炎、迷路炎、药物中毒、位置性眩晕等因素有关。
中枢性眩晕：常见于椎-基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死、脑出血等脑血管疾病，以及颅内肿瘤、颅内感染等。
2.症状：
周围性眩晕：发作突然，常伴有耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等症状，头部活动可加重眩晕。
中枢性眩晕：症状相对较轻，多伴有头痛、头晕、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等症状。
3.体征：
周围性眩晕：可出现眼球震颤，多为水平性或旋转性。
中枢性眩晕：眼球震颤较少见，常伴有肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射等体征。
4.辅助检查：
周围性眩晕：听力检查、前庭功能检查、耳部影像学检查等有助于诊断。
中枢性眩晕：头部CT、MRI、脑血管造影等检查可明确病因。
5.治疗：
周围性眩晕：主要针对病因进行治疗，如控制感染、改善内耳血液循环、营养神经等。同时，可给予对症治疗，如止呕、镇静等。
中枢性眩晕：治疗原发病是关键，如控制血压、血糖、血脂，抗血小板聚集，改善脑循环等。对于严重的脑血管疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，周围性眩晕和中枢性眩晕在某些情况下可能难以鉴别，需要结合详细的病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。此外，老年人、高血压、糖尿病等人群是眩晕的高发人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。