猩红热是一种主要由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。
猩红热的主要传染源为患者和带菌者。主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过被污染的物品传播。人群普遍易感,尤以5-15岁儿童多发。一年四季均可发生,但以春季为多。
猩红热的潜伏期为1-7天,平均为2-3天。起病急,表现为畏寒、高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状。发热数小时后,可于全身皮肤出现弥漫充血的针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,一般于发热后24小时内开始出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹消退后,可出现皮肤脱屑,脱屑是猩红热的一个重要特征,一般于皮疹消退后1周开始脱屑,持续2-3周。
猩红热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。血常规检查显示白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子或脓液培养可检出A组溶血性链球菌。
猩红热的治疗主要是抗菌治疗,首选青霉素,疗程一般为7天。此外,还应注意休息,多喝水,给予易消化的食物。高热时可给予退热剂,咽痛明显时可给予局部冷敷或雾化吸入。
猩红热患者应注意卧床休息,避免劳累,保持口腔清洁,饮食以流质、半流质为宜。猩红热是一种传染性疾病,患者应注意隔离,避免交叉感染。
