阴茎皮上有个硬硬的小疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果发生感染，可表现为红肿、疼痛。
2.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。其特征为在皮肤上出现蜡样光泽的丘疹或结节，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。好发于儿童和青年人，可通过直接接触或间接接触传播。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
4.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年人。硬结可在阴茎背侧或根部，可单个或多个。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，导致疼痛。
5.其他：阴茎皮上的硬硬小疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、梅毒硬下疳等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体是什么疾病，需要结合患者的具体情况，如疙瘩的大小、形状、颜色、有无疼痛、有无不洁性生活史等，以及进行相关的检查，如醋酸白试验、HPV检测、病理检查等，才能明确诊断。
如果发现阴茎皮上有个硬硬的小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。同时，应避免不洁性生活，以防感染性传播疾病。