膝关节疼有响声可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，当半月板受损时，可能会在膝关节活动时出现响声，并伴有疼痛。半月板损伤常见于运动损伤或长期磨损。
2.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨病变，可导致膝关节疼痛、发软、无力，活动时有响声。
3.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的滑膜组织褶皱，当滑膜皱襞受到刺激或炎症时，可能会引起膝关节疼痛和响声。
4.关节游离体：关节内的软骨碎片、滑膜增生等组织可能形成游离体，在活动时撞击周围组织，产生响声和疼痛。
5.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，可导致膝关节软骨变薄、磨损，出现疼痛、僵硬和响声。
6.其他原因：韧带损伤、半月板囊肿、感染、代谢性疾病等也可能引起膝关节疼痛和响声。
如果膝关节疼有响声持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、无力等，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X光、磁共振成像等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
避免过度活动和剧烈运动，尤其是对膝关节有较大压力的活动。
注意保暖，避免膝关节受寒。
可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛和不适。
如果疼痛严重，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解症状，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体病因和病情而定。在接受治疗期间，应遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进膝关节的恢复。