心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，冠状动脉的某一段走行于心肌内，被心肌覆盖的冠状动脉称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥是否严重需分情况看。
一、一般不严重的情况
若心肌桥较浅，对冠状动脉血流影响小，患者可能无明显症状，通常不严重，一般无需特殊治疗，定期随访观察即可。比如部分人群心肌桥很轻，日常活动时心肌收缩对冠状动脉血流影响微乎其微，不影响心脏正常供血，不影响生活质量。
二、可能较严重的情况
当心肌桥较深，收缩期对冠状动脉压迫明显，导致心肌供血不足时，就可能比较严重。此时可能出现心绞痛症状，表现为发作性胸痛，疼痛可放射至心前区、左肩等部位，还可能伴有心悸、胸闷等不适，严重时可能影响心脏功能，增加心肌梗死等风险。比如心肌桥严重压迫冠状动脉，使得心肌缺血明显，就可能引发一系列不良后果。
三、不同人群表现差异
对于老年人，本身可能有其他基础疾病，心肌桥若导致心肌缺血，可能使原有基础疾病加重，如加重心力衰竭等。而年轻人若心肌桥造成明显心肌缺血，也会影响日常生活和工作，需重视。女性在 hormonal 水平变化等因素影响下，心肌桥相关症状可能有不同表现，但本质还是取决于心肌桥对冠脉血流的影响程度。
四、生活方式的影响
有心肌桥的人，若生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等，会加重心肌桥可能带来的心肌缺血等不良影响。而保持健康生活方式，如规律作息、适度运动、戒烟限酒等，可在一定程度上减轻心肌桥可能带来的危害，维持心脏相对良好的状态。