多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。随着病情进展，可出现骨痛、贫血、肾功能不全、感染、出血、神经症状等，严重影响生活质量。多发性骨髓瘤的早期症状主要有：
1.骨痛：约70%的患者会出现骨痛，多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。疼痛性质多样，可表现为酸痛、胀痛、隐痛，严重时可出现剧痛。骨痛的原因主要是骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松、溶骨性破坏。
2.贫血：约60%的患者会出现贫血，主要原因是骨髓瘤细胞分泌的细胞因子抑制骨髓造血，或肾功能不全导致促红细胞生成素减少。贫血的症状包括乏力、头晕、活动后心悸、气短等。
3.肾功能不全：约30%的患者会出现肾功能不全，主要原因是骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾小管内沉积，导致肾小管堵塞、肾间质水肿、肾小球滤过率下降。肾功能不全的症状包括尿量减少、尿色加深、水肿、高血压等。
4.感染：由于正常免疫球蛋白减少、中性粒细胞减少、化疗药物的应用等原因，患者容易发生感染，常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、胃肠道等。感染的症状包括发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹痛、腹泻等。
5.出血：由于血小板减少、凝血功能障碍、血管内皮损伤等原因，患者容易发生出血，常见的出血部位有皮肤黏膜、消化道、呼吸道等。出血的症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等。
6.神经症状：约10%的患者会出现神经症状，主要原因是骨髓瘤细胞浸润或压迫周围神经。神经症状的表现多样，可出现肢体麻木、无力、感觉异常、腱反射减退、大小便失禁等。
如果出现上述症状，尤其是中老年人，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血生化、骨髓穿刺+活检、免疫固定电泳、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、身体状况、骨髓瘤类型、分期等因素综合考虑。
总之，多发性骨髓瘤的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现不明原因的骨痛、贫血、肾功能不全、感染、出血、神经症状等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗，提高生活质量。