骨髓瘤的早期症状主要包括：
一、早期骨髓瘤不易察觉，部分患者会有骨痛现象，但骨痛原因众多，且是中老年常见症状，易被忽视。骨痛可能是骨髓瘤的早期表现之一，然而由于引起骨痛的原因非常多样化，比如常见的骨质疏松、慢性骨关节疾病等，这使得骨髓瘤所导致的骨痛容易被混淆和忽略。
二、骨髓瘤患者早期骨痛时常先去骨科或中医科，被当作骨质疏松、慢性骨关节病治疗，易导致漏诊和误诊。很多骨髓瘤患者在早期因为骨痛首先选择到骨科或中医科就诊，而这些科室的医生可能会根据常见的疾病类型，如骨质疏松症、慢性骨关节疾病等来进行诊断和治疗，从而未能及时发现骨髓瘤，造成漏诊甚至误诊的情况。
三、骨髓瘤的肿瘤细胞在骨髓内生长会影响正常细胞，使患者出现贫血、乏力，活动后有心慌、气短表现。骨髓瘤的肿瘤细胞在骨髓中增殖会对骨髓的正常造血功能产生干扰，从而导致贫血的发生。贫血会使患者感到乏力、疲倦，而当患者进行活动时，由于血液中氧气供应不足，就会出现心慌、气短等症状。
四、骨髓瘤还会使患者出现蛋白尿，严重者甚至会有肾功能异常，尿素氮、肌酐升高等情况。骨髓瘤可以影响肾脏的功能，导致患者出现蛋白尿，病情严重时，还会引起肾功能的异常，表现为尿素氮、肌酐等指标的升高。
总之，骨髓瘤早期症状不典型且易被混淆，需要提高警惕和准确诊断。