每次来例假前乳房胀痛，可能与以下原因有关。
1.激素变化：
例假前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能导致乳房组织增生和水肿，引起乳房胀痛。
2.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要原因是内分泌失调。在例假前，雌激素水平升高，可能会刺激乳腺增生，导致乳房胀痛、肿块等症状。
3.乳腺炎：
乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，而非哺乳期乳腺炎的病因尚不明确。乳腺炎可能导致乳房红肿、疼痛、发热等症状。
4.乳房外伤：
乳房受到外力撞击、挤压等损伤，可能导致乳房组织受损，引起疼痛和肿胀。
5.其他：
情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素，也可能影响内分泌，导致乳房胀痛。
如果乳房胀痛症状较轻，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力等方法缓解。如果乳房胀痛症状严重，影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。