手上皮肤干燥、发硬、开裂可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.角化鳞屑型手癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了皮肤干燥、发硬、开裂外，还可能伴有红斑、水疱、瘙痒等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等），以及注意个人卫生，保持手部清洁干燥。
2.慢性湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为手部皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等）、口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等），以及避免接触过敏原、保持皮肤湿润。
3.手部银屑病：病因不明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。表现为手部红斑、鳞屑、增厚、皲裂，有时还可能伴有疼痛。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物（如卡泊三醇、他卡西醇等）、角质促成剂（如水杨酸、煤焦油等）、口服免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素等），以及光疗。
4.掌跖角化症：一种常染色体显性遗传病，主要表现为手掌、足底皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑，有时还可能伴有疼痛。目前尚无特效疗法，可外用角质松解剂（如尿素软膏、水杨酸软膏等）、糖皮质激素软膏，以及口服维生素A、维生素E等。
5.其他原因：手部皮肤干燥、发硬、开裂还可能与接触性皮炎、扁平苔藓、皮肤老化等因素有关。
如果你的手部皮肤问题持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持手部皮肤湿润，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、酒精等；避免长时间泡水；洗手后及时涂抹护手霜；注意饮食均衡，多摄入富含维生素A、E的食物。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，手部皮肤问题可能更加复杂，需要更加注意。老年人皮肤变薄、皮脂腺分泌减少，容易出现皮肤干燥、开裂；糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发周围神经病变，导致感觉异常，手部皮肤容易受损；免疫功能低下者容易感染真菌，引发手癣。因此，这些人群应更加注意手部皮肤护理，定期就医检查，及时发现和处理问题。