牙痛时可以使用的止痛药有：
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物通过抑制前列腺素的合成，发挥镇痛作用。同时，它们也具有抗炎、解热的效果。
原因/作用：这类药物可以减轻牙痛，但对牙痛的根本原因并无治疗作用。它们主要用于缓解牙痛引起的疼痛和不适感。
2.阿片类镇痛药：如吗啡、羟考酮等。这类药物属于强效镇痛药，主要用于缓解剧烈的牙痛。
原因/作用：阿片类镇痛药作用于中枢神经系统，减轻疼痛信号的传递，从而达到镇痛效果。然而，这类药物具有较强的依赖性和潜在的呼吸抑制等副作用，使用时需谨慎，必须在医生的指导下使用。
3.局麻药：如利多卡因等。这类药物可以用于局部麻醉，减轻牙痛。
原因/作用：局麻药可以阻断神经传导，使疼痛区域失去感觉。在牙医进行治疗前，常使用局麻药进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛。
需要注意的是，止痛药只能缓解牙痛，并不能根治牙痛的根本原因。在使用止痛药时，应按照医生的建议使用，避免滥用。同时，如果牙痛持续不缓解或伴有其他症状，如牙龈肿胀、面部肿胀、发热等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有某些疾病的人群，使用止痛药时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。