下巴老起痘可能与内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。以下是一些治疗方法：
1.一般治疗：保持皮肤清洁，选择清水或温和的洁面产品清洗面部，避免过度清洁。忌用手挤压、搔抓皮损。避免高油、高糖的食物，多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物。
2.药物治疗：
外用药物：常用的有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。
口服药物：包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。具体用药需根据病情在医生的指导下选择。
3.物理治疗：
光动力疗法：联合外用5-氨基酮戊酸及相应光源，可减少痤疮丙酸杆菌数量，具有抗炎作用。
激光治疗：常用的有强脉冲光和脉冲染料激光，可减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌，抗炎等。
4.化学剥脱术：使用果酸、水杨酸等化学剥脱剂，促进表皮细胞更新，减少皮脂分泌，改善痤疮。
此外，还可以采用中医治疗、光疗等方法。需要注意的是，治疗方法应根据个人情况选择，同时要注意皮肤护理，避免诱因。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。