下巴老起痘可能是以下原因所致：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。此外，内分泌失调还可能导致月经不规律、情绪波动等问题。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，导致炎症反应，从而形成痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而加重痘痘问题。此外，牛奶、巧克力、咖啡等食物也可能会加重痘痘。
5.生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用劣质化妆品等生活习惯也可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
针对下巴老起痘的问题，可以通过以下方式进行治疗：
1.外用药物：可以使用外用抗生素、维A酸类药物、过氧化苯甲酰等药物来治疗痘痘。这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减少皮脂分泌，缓解炎症反应。
2.口服药物：如果痘痘比较严重，可以口服抗生素、维A酸类药物等药物来进行治疗。这些药物可以调节内分泌，减少皮脂分泌，缓解炎症反应。
3.光疗：红蓝光疗是一种常见的光疗方法，通过特定波长的光线照射皮肤，杀死痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂分泌，缓解炎症反应。
4.化学剥脱：化学剥脱是一种通过化学物质去除表皮角质，促进皮肤更新的方法。可以使用水杨酸、果酸等化学物质来进行化学剥脱，去除角质，减少皮脂分泌，缓解炎症反应。
5.激光治疗：激光治疗是一种通过激光能量破坏痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂分泌，缓解炎症反应的方法。可以使用强脉冲光、激光等方法来进行激光治疗。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.注意饮食：避免高糖、高油、高盐的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，加重痘痘问题，甚至留下疤痕。
5.注意防晒：紫外线会加重痘痘问题，患者在治疗期间需要注意防晒，避免阳光直射。
总之，下巴老起痘可能是多种原因所致，需要根据具体情况进行治疗。患者在治疗期间需要注意皮肤清洁、饮食、休息等方面的问题，避免挤压痘痘，注意防晒。如果痘痘问题比较严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。