晚上睡觉屁眼痒可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，引起瘙痒。
治疗方法：口服驱虫药，如阿苯达唑，并注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，煮沸消毒。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激或过敏，导致湿疹。
治疗方法：保持肛门清洁干燥，避免过度搔抓；外用糖皮质激素软膏或氧化锌软膏；严重者可口服抗组胺药。
3.痔疮：内痔或混合痔脱垂，可导致肛门分泌物增多，刺激皮肤引起瘙痒。
治疗方法：调整饮食，保持大便通畅；外用痔疮膏或栓剂；严重者需手术治疗。
4.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起疼痛和瘙痒。
治疗方法：保持肛门清洁，便后坐浴；外用硝酸甘油软膏；必要时手术治疗。
5.其他原因：如肛瘘、直肠炎等也可能引起肛门瘙痒。
如果晚上睡觉屁眼痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状。