支原体感染咳嗽的判断主要基于以下几个方面：
1.症状表现：
咳嗽：是支原体感染最常见的症状之一，常为刺激性干咳，或有少量黏痰。
发热：可出现低热或中等程度发热，部分患者可无发热症状。
其他症状：还可能伴有头痛、肌肉疼痛、乏力等全身不适，以及咽痛、流涕、胸骨后疼痛等。
2.流行病史：
近期有与支原体感染患者的密切接触史。
生活在支原体感染流行地区。
3.实验室检查：
支原体检测：如血清支原体抗体检测、PCR检测等，可明确诊断。
白细胞计数：部分患者白细胞计数可正常或略升高。
其他检查：如C反应蛋白、血沉等指标可辅助诊断。
4.影像学检查：
X线或胸部CT检查：可发现肺部炎症浸润影。
支原体肺炎时，肺部病变多呈间质性改变，也可出现斑片状阴影。
需要注意的是，支原体感染咳嗽的诊断需要综合考虑症状、流行病史、实验室检查和影像学检查等多方面因素。如果怀疑支原体感染，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。此外，支原体感染也可能与其他病原体感染同时存在，因此在诊断和治疗时需要综合评估。