胳膊上长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显症状。如果脂肪瘤较小，且不影响生活，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可移动，无明显症状。如果纤维瘤较小，且不影响生活，一般不需要治疗。如果纤维瘤较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可考虑手术切除。
4.腱鞘囊肿：这是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿多发生于手指关节和腕关节之间，足背部腱鞘囊肿多发生于踝关节前侧和足背。
5.皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，这些肿瘤通常会逐渐增大，质地坚硬，边缘不规则，有时还会出现溃疡、出血等症状。如果怀疑是皮肤肿瘤，应及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
如果发现胳膊上长了个小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，可能需要特殊的治疗方法。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。
此外，无论是什么原因引起的胳膊上长硬疙瘩，都应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，以免加重病情。同时，应注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色等变化，如有异常应及时就医。