孩子下巴底下有个疙瘩摸着疼，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：当孩子的下巴附近有感染时，如口腔、咽喉或面部的感染，附近的淋巴结可能会肿大并发炎，导致疙瘩和疼痛。
治疗方法：通常情况下，淋巴结炎会在感染得到治疗后自行消退。如果疼痛严重或持续时间较长，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药来缓解疼痛。
2.腮腺炎：腮腺炎是由病毒或细菌感染引起的腮腺炎症。除了下巴底下的疙瘩和疼痛外，还可能伴有腮腺肿大、发热等症状。
治疗方法：如果是病毒感染引起的腮腺炎，通常会在一周左右自愈。在这期间，需要注意孩子的休息和饮食，多喝水。如果是细菌感染引起的腮腺炎，可能需要使用抗生素治疗。
3.其他原因：皮脂腺囊肿感染、颏下淋巴结结核、淋巴瘤等也可能导致类似症状。
如果孩子的症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，如发热、呼吸急促等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。同时，要注意孩子的口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。