颈部皮肤上长小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播，好发于颈部、额头、眼睑等部位。一般无明显自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。丝状疣可通过搔抓而自身接种，从而越长越多。丝状疣通常可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方法去除，也可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物治疗。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中老年，以女性多见。好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。皮赘一般无明显自觉症状，有时可伴有轻度瘙痒。皮赘通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可通过电灼、冷冻、激光等方法去除。
3.皮脂腺痣：一种先天性的皮肤良性肿瘤，由皮脂腺构成。好发于头颈部，表现为淡黄色或褐色的斑块或丘疹，表面可有乳头状或疣状增生。皮脂腺痣通常不需要治疗，如果出现感染、恶变等情况，可通过手术切除。
4.其他：颈部皮肤上长小肉疙瘩还可能是脂肪瘤、血管瘤、传染性软疣等原因引起。
如果发现颈部皮肤上长了小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。