解大便出血可能由多种原因引起。
一、痔疮
痔疮是导致大便出血较常见的原因之一。内痔通常表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，有时在排便时会有痔核脱出肛门外，多见于长期久坐、便秘或腹泻人群，尤其在排便用力时易诱发出血。
二、肛裂
肛裂也会引起大便出血，同时伴有肛门剧烈疼痛，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又会出现持续疼痛。多因大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致，常见于大便干结、排便困难的人群。
三、肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎，患者除了大便出血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情可能反复发作，与自身免疫等因素有关，好发于中青年人群。
四、肠道肿瘤
肠道肿瘤也是导致大便出血的重要原因，包括结肠癌、直肠癌等。除了便血外，还可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细，以及腹痛、消瘦等症状，多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。