耳朵底下长了个硬包，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或有感染迹象，可考虑手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、蒂膜及外耳道。脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织，一般无明显症状，较大时可表现为局部肿胀或压迫症状。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果影响美观或有压迫症状，可考虑手术切除。
3.肿大的淋巴结：耳部、头皮、口腔等部位的感染或炎症可以引起附近淋巴结肿大，表现为质地稍硬、光滑、无粘连、有轻度压痛的硬包。肿大的淋巴结通常会随着感染的控制而逐渐缩小，如果淋巴结持续肿大或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，需要进一步检查以排除恶性肿瘤的可能。
4.其他原因：耳朵底下长硬包还可能是其他疾病的表现，如腮腺肿瘤、转移瘤、神经鞘瘤等。这些疾病通常需要进一步检查，如超声、CT、磁共振等，以明确诊断。
总之，耳朵底下长硬包需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。对于儿童、老年人或有基础疾病的人群，更应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要结合个人实际情况和医生的建议进行诊断和治疗。如果对耳朵底下的硬包有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在就医过程中，应注意个人卫生，避免感染。