宝宝四个月大时，通常会有以下健康状况和需要注意的问题：
1.生长发育：四个月大的宝宝体重通常是出生时的两倍，约为6kg；身高会比出生时长约10cm，约为60cm；头围约为40cm。如果宝宝的身高、体重、头围等指标不达标，可能需要进一步检查，以排除疾病因素。
2.运动能力：宝宝四个月大时，应该能够抬头、翻身、抓握玩具等。如果宝宝还不能完成这些动作，可能需要进行一些针对性的训练。
3.睡眠：四个月大的宝宝每天需要14-17小时的睡眠时间。宝宝的睡眠环境应该安静、舒适，避免过度刺激。
4.饮食：四个月大的宝宝开始添加辅食，应该选择高铁米粉、蔬菜泥、水果泥等食物。添加辅食应该由少到多，由稀到稠，逐渐增加食物的种类和数量。
5.社交能力：宝宝四个月大时，开始对周围的环境和人感兴趣。家长可以多和宝宝互动，让宝宝感受到关爱和安全感。
6.预防接种：四个月大的宝宝需要接种脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗。家长应该按照预防接种本上的时间安排，带宝宝按时接种疫苗。
7.安全问题：宝宝四个月大时，开始对周围的事物感兴趣，可能会有一些危险的行为。家长应该注意保护宝宝的安全，避免宝宝接触到危险物品。
需要注意的是，每个宝宝的生长发育情况都有所不同，如果家长对宝宝的健康状况有任何疑问，应该及时咨询医生。