耳结石形成主要与耳部代谢、耳部炎症及耳部解剖结构等因素相关。
一、耳部代谢因素
耳部的耵聍腺会持续分泌耵聍，正常情况下耵聍可自行排出，但如果个体耵聍分泌过多，且排出渠道不畅，耵聍就会逐渐积聚硬化形成耳结石。例如，一些人由于遗传等因素导致耵聍腺分泌旺盛，就更容易出现耳结石情况。
二、耳部炎症影响
耳部发生炎症时，会刺激耵聍腺分泌增多，同时炎症还可能导致外耳道皮肤的上皮细胞过度增生，影响耵聍的正常排出，进而促使耳结石形成。比如患有外耳道炎等耳部炎症疾病时，就增加了耳结石形成的风险。
三、耳部解剖结构因素
外耳道存在狭窄、弯曲等异常解剖结构时，会阻碍耵聍的正常排出。像外耳道有先天性狭窄的人群，耵聍排出困难，容易逐渐积聚形成耳结石。