牙周炎和牙髓炎是两种不同的口腔疾病，它们的区别主要体现在以下几个方面：
一、病因不同
1.牙周炎
主要由局部因素引起，如菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等。
此外，全身因素如遗传、内分泌失调、吸烟等也可能导致牙周炎的发生。
2.牙髓炎
通常由龋齿、楔状缺损等牙体硬组织疾病发展而来。
细菌感染是牙髓炎的主要病因，当细菌感染到达牙髓组织时，会引起牙髓炎。
二、症状不同
1.牙周炎
牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
严重的牙周炎可能导致牙齿脱落。
2.牙髓炎
阵发性或持续性牙痛，疼痛剧烈，尤其在夜间加重。
牙髓炎可能会引起牙龈肿胀，但通常不会出现牙齿松动。
三、治疗方法不同
1.牙周炎
基础治疗包括洁治、刮治、根面平整等，以去除菌斑、牙结石等刺激因素。
对于病情严重的患者，可能需要进行牙周手术治疗，如牙龈切除术、牙周翻瓣术等。
此外，患者还需要定期复诊，进行维护治疗。
2.牙髓炎
治疗方法主要是根管治疗，即去除牙髓组织，消毒根管，最后充填根管。
在根管治疗后，需要对牙齿进行修复，如冠修复等，以保护牙齿。
四、预后不同
1.牙周炎
如果牙周炎得到及时有效的治疗，病情可以得到控制，牙齿可以保留。
但如果牙周炎得不到治疗，病情会逐渐加重，最终导致牙齿脱落。
2.牙髓炎
牙髓炎经过根管治疗后，牙齿可以保存。
但如果根管治疗不彻底或术后不注意口腔卫生，可能会导致牙髓炎复发。
总之，牙周炎和牙髓炎是两种不同的疾病，它们的病因、症状、治疗方法和预后都有所不同。如果出现口腔不适，应及时就医，以便早发现、早治疗。