小腿上长了一个硬疙瘩，按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
一、可能的原因
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，高出皮面，有波动感，无压痛，可推动。合并感染时，可出现红肿、疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布。脂肪瘤的体积较小，质地柔软，边界清楚，有包膜，无压痛，生长缓慢。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔和腹膜后等部位。肿瘤呈圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，无包膜，无压痛，生长缓慢。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
5.其他原因：小腿上长硬疙瘩还可能是疖肿、痈、皮肤纤维瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等疾病的表现。
二、建议
1.及时就医：由于引起小腿上长硬疙瘩的原因较多，且可能会影响身体健康，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
2.注意休息：在就医前，应注意休息，避免长时间站立或行走，以免加重病情。
3.避免刺激：避免用手搔抓或挤压硬疙瘩，以免引起感染或加重病情。
4.注意饮食：饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
三、温馨提示
1.对于儿童和青少年，如果小腿上长了硬疙瘩，应及时就医，因为某些疾病可能会影响生长发育。
2.对于老年人，如果小腿上长了硬疙瘩，应警惕恶性肿瘤的可能，如骨肉瘤、骨髓瘤等。
3.如果硬疙瘩伴有发热、疼痛、红肿等症状，应及时就医，因为可能是感染引起的。
4.如果硬疙瘩逐渐增大或出现其他异常，应及时就医，因为可能是恶性肿瘤的表现。
总之，小腿上长了一个硬疙瘩，按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。