5岁小孩说话咬字不清，可能是正常的语言发育过程，也可能与疾病有关。如果这种情况持续存在或伴有其他异常，建议及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下措施。
1.观察和等待：如果小孩其他方面发育正常，可能只是处于语言发育的某个阶段，需要时间来逐渐改善。家长可以多与小孩交流，鼓励他们慢慢说话，给予足够的耐心和支持。
2.提供清晰的语言榜样：家长自己要注意发音准确，为小孩提供清晰的语言榜样。多和小孩说话、讲故事，让他们接触丰富的语言环境。
3.口腔肌肉训练：通过一些口腔肌肉训练，如吹气球、嚼口香糖等，可以帮助小孩增强口腔肌肉的力量和协调性，改善发音。
4.语音治疗：如果小孩存在明显的发音错误，语音治疗师可以通过专业的训练和指导，帮助小孩纠正发音。
5.就医检查：如果怀疑有其他问题，如听力障碍、腭裂等，医生可能会建议进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个小孩的语言发育过程都有所差异，如果家长对小孩的说话问题感到担忧，最好咨询专业医生的意见。早期干预和治疗对于小孩的语言发展非常重要。