根据你提供的信息，肋骨下方正中间内部疼痛可能与以下原因有关：
1.胃痛：常见的原因包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病可能由于胃酸反流、饮食不当、压力过大等引起。疼痛可能会在进食后加重，有时还会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.心脏疾病：虽然心脏位于左侧胸腔，但部分心脏疾病也可能引起左侧肋骨下方疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这些疾病通常与体力活动、情绪激动等有关，疼痛可能会向左肩、左臂等部位放射。
3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能导致左侧肋骨下方疼痛，疼痛通常较为剧烈，可能会伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由于感染、自身免疫性疾病等引起。疼痛通常在深呼吸、咳嗽时加重。
5.肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的炎症，可能由于感染、创伤、劳损等引起。疼痛通常较为明显，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸时加重。
6.其他：左侧肋骨下方内部疼痛还可能与肋间神经炎、带状疱疹、脾脏疾病等有关。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图、胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。