孕晚期肚子像来月经一样疼，可能是生理性宫缩，也可能是早产、临产、其他疾病等原因引起的。具体原因如下：
1.生理性宫缩：孕晚期，子宫敏感度增加，容易出现不规则宫缩，也就是生理性宫缩。这种宫缩通常没有规律，强度较弱，不会导致宫颈管缩短和扩张，不会引起分娩。生理性宫缩一般不需要特殊处理，注意休息、改变体位、放松心情等有助于缓解。
2.早产：如果疼痛逐渐增强、频繁，伴有阴道少量出血或流水，可能是早产的征兆。早产可能与胎膜早破、感染、孕妇身体状况等因素有关。需要及时就医，医生会进行检查，评估胎儿情况，并根据情况决定是否需要保胎治疗。
3.临产：如果疼痛逐渐增强，有规律，间歇时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，伴有宫颈管缩短和扩张，可能是临产的征兆。临产意味着即将分娩，需要立即前往医院待产。
4.其他疾病：一些其他疾病，如胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等，也可能导致肚子疼痛。这些情况需要及时就医，医生会进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，孕晚期肚子像来月经一样疼需要引起重视，及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并采取相应的处理措施。