根据一呼吸肋骨左下面疼，像针扎一样刺痛的情况，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：胸膜炎、气胸、肺炎等疾病可能导致呼吸时肋骨左下面疼痛。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，从而引起疼痛。
3.肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、肋骨外伤等可能导致肋间神经炎，出现肋骨左下面针刺样疼痛。
4.其他：心脏疾病、胃部疾病等也可能引起类似症状。
需要注意的是，严重的疾病如肺癌、心肌梗死等也可能出现类似症状。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、长期吸烟者、有胸部疾病家族史者等高危人群，出现呼吸时肋骨左下面疼痛，应高度重视，及时就医，以便早期发现潜在的健康问题。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免深呼吸和咳嗽，以免加重疼痛。同时，应保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
总之，如果出现一呼吸肋骨左下面疼，像针扎一样刺痛的症状，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。