胆结石是否能排出来，主要取决于结石的大小、形状和位置，以及胆囊和胆管的功能。一般来说，以下情况的胆结石可能会排出体外：
1.小结石：直径小于5毫米的胆固醇结石，在胆囊收缩功能良好、胆管无狭窄的情况下，有可能通过胆囊管排入胆总管，再随胆汁排入肠道排出体外。
2.松散的结石：胆囊内的结石如果比较松散、呈泥沙样，也可能通过胆囊收缩和胆汁的流动排出体外。
3.特定位置的结石：有些胆结石可能位于胆囊颈部或胆囊管附近，当胆囊收缩时，结石可能被挤入胆总管，随后排出体外。
然而，对于大多数胆结石患者，结石可能无法自行排出。以下是一些常见的原因：
1.结石过大：直径大于5毫米的结石，或者形状不规则、质地坚硬的结石，难以通过胆囊管或胆总管排出。
2.胆囊功能异常：如果胆囊收缩功能减弱、胆囊管狭窄或存在其他胆囊疾病，会影响结石的排出。
3.胆管狭窄或梗阻：胆管内的结石或其他原因导致的胆管狭窄或梗阻，会阻止结石排出体外。
对于胆结石患者，医生通常会根据具体情况进行评估，包括结石的大小、数量、位置、胆囊功能等，以及患者的年龄、症状、健康状况等因素，来决定治疗方法。治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等，有时也会采用中西医结合的方法。
需要注意的是，自行排石可能存在一定的风险，如结石嵌顿在胆管内导致胆管炎、胰腺炎等并发症。因此，如果发现胆结石，最好及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，对于预防胆结石的形成和发展也很重要。