甲钴胺能不能长期服用，主要取决于患者的病情、身体状况等因素，不能一概而论。一般来说，如果病情需要，甲钴胺可以长期服用，但在服用过程中需要注意以下几点。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，适用于周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。如果患者需要长期服用甲钴胺，应在医生的指导下进行，定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的副作用。
甲钴胺通常耐受性良好，不良反应较少。但如果长期大量服用，可能会引起过敏、胃肠道反应等。此外，甲钴胺可能会影响血液检查结果，导致肌酐、尿酸升高等。因此，在服用甲钴胺期间，如果出现过敏、胃肠道反应等不适症状，应及时就医。
总之，甲钴胺可以长期服用，但需要在医生的指导下进行，定期进行检查，以确保用药安全。