一、食物因素导致手心和脚心发黄
短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，其中的胡萝卜素不能及时在体内转化代谢，会沉积于皮肤较薄的部位，像手心、脚心，从而引起发黄现象，此时一般巩膜（眼白）不黄。例如，儿童若过量食用胡萝卜泥等辅食，可能出现此类情况；成年人短期内大量进食相关蔬果也可能发生。
二、肝胆疾病引发手心和脚心发黄
1.肝炎：各种病因引起的肝炎，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、药物性肝炎等，会导致肝功能受损，胆红素代谢障碍，血清中胆红素水平升高，进而出现皮肤黄染，手心、脚心可伴随发黄，同时巩膜多有黄染表现，还常伴有乏力、食欲不振、厌油腻等症状。
2.肝硬化：肝硬化患者肝脏结构和功能发生改变，胆红素代谢能力下降，胆红素蓄积，可出现皮肤黄染，包括手心、脚心发黄，还可能有腹水、脾大、消瘦等表现。
三、血液系统疾病导致手心和脚心发黄
例如溶血性贫血，由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力，引起血中胆红素升高，出现皮肤黄染，手心、脚心可发黄，同时可能伴有贫血相关表现，如面色苍白、头晕等。
四、其他相关因素
内分泌代谢疾病等也可能影响胆红素代谢或相关物质沉积，从而导致手心和脚心发黄，但相对较少见。对于特殊人群，儿童出现此情况需排查是否为饮食中胡萝卜素摄入异常；孕妇要警惕肝胆系统病变；老年人则需重点排查肝胆疾病、代谢性疾病等，建议及时就医进行相关检查，如肝功能检查、血常规、腹部超声等以明确病因。