急性荨麻疹能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一般来说，急性荨麻疹在去除病因、避免诱发因素后，可自行消退。但部分患者可能会反复发作，病程迁延。
以下是一些可能影响急性荨麻疹自愈的因素：
1.病因：如果能明确病因，如感染、药物、食物过敏等，并及时去除病因，急性荨麻疹可能会自愈。
2.诱因：避免再次接触过敏原、搔抓、感染等诱因，有助于减轻症状，促进荨麻疹消退。
3.患者自身免疫力：患者自身的免疫力也会影响荨麻疹的恢复。健康的生活方式、良好的营养状态和充足的休息，有助于提高免疫力，促进病情恢复。
4.治疗方法：在病因不明或诱因无法避免的情况下，医生可能会根据病情给予抗组胺药物、糖皮质激素等治疗，以缓解症状、缩短病程。
需要注意的是，如果急性荨麻疹症状严重，出现呼吸困难、腹痛、呕吐等不适，或反复发作，病程超过6周，应及时就医，以免延误病情。
因此，急性荨麻疹是否能自愈，因人而异。如果症状较轻，去除病因和诱因后，可能会自愈；如果症状严重或反复发作，建议及时就医。