肝内胆管结石可能会癌变。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，且左肝外叶和右肝后叶多见，多为胆色素结石。其形成与胆道感染、胆道梗阻、胆管解剖变异、胆汁停滞等因素有关。
一般情况下，肝内胆管结石不会癌变，但如果结石长期刺激胆管黏膜，可能会引起胆管黏膜慢性炎症，进而导致胆管黏膜上皮不典型增生，增加胆管癌的发病风险。
此外，如果肝内胆管结石患者合并先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病，也会增加胆管癌的发病风险。
因此，对于肝内胆管结石患者，需要积极治疗，以预防结石引起的并发症。同时，需要定期进行肝脏超声、CT等检查，以便早期发现和治疗胆管癌。