车祸后脑积水是否能自愈，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.轻度脑积水：如果脑积水症状较轻，且没有明显的颅内压增高，患者可能会在数周或数月内自行缓解。这可能是由于脑损伤后的炎症反应逐渐消退，脑脊液的分泌和吸收恢复平衡。
2.中重度脑积水：对于中重度脑积水，通常需要积极的治疗来缓解症状。治疗方法包括药物治疗（如利尿剂）、脑室腹腔分流术等。这些治疗的目的是减少脑脊液的积聚，缓解颅内压增高，保护神经功能。
3.病因未去除：如果车祸导致脑积水的原因（如脑挫裂伤、颅内出血等）没有得到妥善处理，脑积水可能会持续存在或加重。在这种情况下，自愈的可能性较小。
4.并发症：脑积水可能会引发一些并发症，如颅内感染、脑疝等，这些并发症会加重病情，影响预后。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，诊断和治疗应该由专业的医生根据具体情况来决定。如果怀疑有脑积水或出现相关症状，应及时就医，进行详细的头部影像学检查（如头颅CT、MRI等）和评估，以确定脑积水的程度和病因，并制定相应的治疗方案。
此外，患者在治疗期间需要密切配合医生的治疗，注意休息，避免剧烈运动和头部受伤，保持良好的生活习惯和饮食，以促进康复。定期复查也是非常重要的，医生可以根据病情的变化调整治疗方案。
总之，车祸后脑积水是否能自愈取决于多种因素，早期诊断和治疗对于预后至关重要。患者和家属应该积极与医生沟通，了解病情和治疗方案，以便做出明智的决策。